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關于加快推進養老服務事業發展的意見

臨委〔2011〕54號

 

 

中共臨安市委  臨安市人民政府

關于加快推進養老服務事業發展的意見

  2011年8月15日

 

為貫徹落實黨的十七屆五中全會精神,積極順應人口老齡化趨勢,完善社會養老服務體系,提升社會養老服務水平,滿足廣大老年人不斷增長的養老服務需求,根據《中共杭州市委、杭州市人民政府關于加快推進養老服務事業發展的意見》(市委〔2010〕24號)和《中共杭州市委辦公廳、杭州市人民政府辦公廳關于加快推進養老機構建設的意見》(市委辦〔2009〕33號)精神,現就加快推進我市養老服務事業發展提出如下實施意見。

一、充分認識加快養老服務事業發展的重要意義

養老問題是社會關注、群眾關心的重大問題,涉及廣大群眾的切身利益。截至2010年底,我市60歲及以上老年人口達83194人,占總人口的15.8%,其中80歲以上高齡老年人口達14048人,占老年人口的16.9%。我市人口老齡化、高齡化趨勢日趨明顯,對養老服務事業發展提出了迫切要求。加快發展養老服務事業,對于社會文明進步、保障和改善民生、促進社會和諧具有重要意義。各地各部門要切實增強責任感和使命感,推動我市養老服務事業加快發展,努力使全市老年人“老有所養、老有所樂”。

二、加快養老服務事業發展的總體要求

    (一)指導思想。以科學發展觀為指導,堅持以人為本,按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路,加快推進養老服務社會化、專業化、標準化建設,建立健全與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展相協調,以社區服務為依托、自主養老為基礎、居家養老為主體、機構養老為補充,覆蓋城鄉的養老服務網絡,形成投資主體多元化、服務層次多樣化、服務方式社會化、服務隊伍專業化,運行機制順暢、服務品質優良、監督管理到位、可持續發展的養老服務體系。

(二)基本原則。

堅持以人為本。確保最困難、最需要幫助的老年人首先得益,共享改革發展成果,并依照經濟社會的發展水平,積極拓展服務對象,適時、適度提高老年人整體養老福利水平。

堅持完善體系。始終堅持居家養老與機構養老、公辦養老與民辦養老、城市養老與農村養老、硬件建設與軟件建設“四個并舉”,加快構建完善的養老服務體系。

堅持創新體制。正確處理政府和市場、事業和產業、個人和組織、有償和志愿“四種關系”,創新社會化服務的機制,加快養老服務事業發展。

    堅持整合資源。充分調動社會各方的積極性和主動性,最大程度整合資源,做到統籌兼顧,形成政府、社會、企業、個人共同推進養老服務事業發展的強大合力。

(三)主要目標。2012年,全市享受機構養老服務人數達到老年人口總數的3%以上,社會辦養老服務機構床位數占總床位數的比例不斷提高。到2015年,全市城鄉社區衛生服務中心(站) 建有老年人健康檔案,設置老年人常見病專科和家庭病床。城鄉社區居家養老服務網點(站)建設實現全覆蓋,老年人普遍享受到居家養老服務,全市實現“9064”的養老格局,即老年人口中,以社區為依托、社會化服務為協助的自主居家養老占90%;享受政府購買服務的居家養老占6%;入住養老機構集中養老的占4%。

三、具體內容

   (一)科學制定養老服務機構設施布點規劃和實施計劃。

1、合理規劃養老服務機構設置。根據老年人口發展速度和養老服務需求狀況,編制具有前瞻性、可操作性的養老服務機構近期、中長期規劃和養老服務設施建設布局規劃,做到規劃選址明確、用地性質明確、建設時序明確、考核評價明確,確保規劃、計劃、行動“三位一體”,推進全市養老服務機構科學、合理、可持續發展。把養老服務設施建設納入社區配套用房建設范圍,按照每百戶20平方米建筑面積的標準,相對集中地進行配建,養老服務設施一般安排在一樓。新建小區的養老服務設施要與住宅建設項目同步設計、同步施工、同步交付使用,建成后的養老服務設施產權歸所在鎮(街道),由鎮(街道)、社區專項用于養老服務或出租給社會力量興辦養老服務機構。舊小區要充分利用社區配套用房或閑置房屋等存量資源建設養老服務設施。

2、認真規劃養老服務機構的功能布局。依照功能定位和醫療介入程度的不同,對養老服務機構進行功能分類,合理布局。一般照顧型養老服務機構主要接收具有生活自理能力,需要提供一般性生活護理服務,但不需要提供醫療服務的老人;護理照顧型養老服務機構主要接收無嚴重疾病,需要提供護理服務但不需要提供經常性醫療服務的老人;老年康復醫院和老年護理醫院主要接收除日常看護照料外還需進行康復治療的患有慢性疾病的老人和部分殘疾人;臨終關懷醫院專門接收年邁久病、彌留于世的老人。各地在規劃建設養老服務機構時,要兼顧養老服務機構的功能分類,統籌安排,以滿足不同老人的養老服務需求。

   (二)加強養老服務機構分類管理。

3、構建職能導向型的機構養老服務體系。建立福利性、非營利性和營利性養老服務機構共同發展的機構養老服務體系。養老服務機構分為由各級政府舉辦的福利性養老服務機構、社會力量舉辦的民辦非企業單位登記或社區服務業登記的非營利性養老服務機構、工商部門登記的營利性養老服務機構。

福利性養老服務機構是我市政府主辦養老服務機構的主要定位和發展方向,重點解決“三無”人員、“五保”老人、有特殊貢獻者和困難家庭老人等的基本養老問題。

非營利性養老服務機構,主要面向非福利性養老服務機構服務對象,為經濟條件一般的普通老年群體提供養老服務。此類人員的養老費用以個人承擔為主,經相應的養老需求評估后由政府予以適當補助。

  營利性養老服務機構,主要面向經濟條件好的老年人提供養老服務,收費實行市場化運作,養老費用由個人或家庭承擔。

4、創新養老服務機構興辦體制。政府在辦好福利性養老服務機構和鼓勵扶持非營利性養老服務機構發展的同時,積極引導、支持、鼓勵社會力量興辦多形式、多層次的營利性養老服務機構,并在工商部門注冊登記。支持社會經濟效益好、社會認可度高、具有規范標準管理的養老機構走集團化道路,實行專業化、規模化經營,發揮品牌效應,全面提升全市養老機構的管理和服務水平。

5、建立養老服務需求評估體系。為保證社會福利資源的公平分配和有效使用,推進公共服務均等化,應逐步建立公辦養老服務機構入住對象評估準入機制,所有政府資助的養老項目和補助對象均必須進行服務質量和養老需求評估,根據評估情況給予相應的政策支持和幫助。公辦養老服務機構原則上為戶籍在本市行政區域的老年人提供服務,對經評估暫不符合享受公辦養老服務機構入住條件的老年人,根據評估狀況提供相應的居家養老服務和其他機構養老服務。

6、改革養老服務機構服務定價機制。福利性養老服務機構收費標準按照補償成本的原則確定,并逐步與市場接軌。具體標準由市物價部門核準,報市財政、民政部門備案。非營利性和營利性養老服務機構應開展自主經營,其收費標準可根據設施條件、服務項目等自主定價,并報物價、財政、民政等部門備案。

7、支持各類養老服務機構開展社會化老年醫療衛生服務和老年病護理服務。對提供基本醫療服務的老年病護理機構,符合相關條件的,可納入基本醫療保險機構定點范圍。

8、推進養老服務機構體制改革與創新。規劃、整合、利用、盤活國有土地資源,充分利用閑置的學校、辦公樓、廠房、農場等,采取公辦、公建民營、民辦公助等形式,建設一批養老服務機構。要加快推進公辦養老服務機構改革,在重點解決特定對象養老需求的基礎上,公辦養老服務機構可以向社會公眾提供養老服務,從單純的供養向供養、醫療、教育、娛樂、康復等一體化經營模式轉變,實現“以院養院”,減輕政府負擔。改善、提升鎮(街道)農村五保供養服務中心基礎設施和服務功能,實現向區域性、綜合性養老服務中心的轉型,2012年,全市80%以上鎮(街道)建有集五保供養和社會化養老于一體的綜合性養老服務中心。鞏固提高公辦福利性養老服務機構服務水平,積極穩妥地推進公辦養老服務機構改革。公辦養老服務機構中,除福利性、示范性、指導性機構外,其余機構及服務設施經營權可以通過承包、租賃、委托經營、合營、參股以及出讓等方式轉給企業、社會組織或個人以及外資等社會經營者,由其按照自主經營、自負盈虧、自我發展、自我約束的原則為老年人提供養老服務。

9、加強對養老服務機構運營的監督管理。堅持培育發展與監督管理并舉。民政部門要建立和實施養老服務機構認證、評級、年檢制度,監督養老服務機構落實設置標準、服務規范、技術規范等行業標準,強化對養老服務機構,尤其是營利性養老服務機構的服務范圍、服務質量及服務費用收支情況的日常監督和年度檢查,實現機構的合理布局、公平競爭和有序發展。積極推行養老服務機構ISO9001質量體系認證,切實提高養老服務質量,保障老年人的合法權益。

嚴禁以辦養老服務機構為名變相進行房地產開發;嚴禁改變機構的養老服務性質;嚴禁改變養老服務機構服務設施的用途;嚴禁出售、出借養老服務設施;嚴禁在養老服務場所開展與養老服務無關的其他業務。如違反上述規定,市財政應收回各項補助資金,并由業務主管部門和登記管理部門依照有關規定進行處理。

(三)加大對養老服務機構的扶持力度。

10、確保養老服務機構建設用地。加強用地保障,對福利性和非營利性養老服務機構,采取行政劃撥方式供地;對營利性養老服務機構,采取招拍掛出讓或租賃方式供地,按前期報批的相關程序操作;對農村集體經濟組織使用本集體經濟組織土地興辦養老服務機構的,可依法辦理農村集體建設用地使用手續。

強化批后監管,對養老服務設施建設未按有關規定編制設計方案的,建設部門不得核發用地規劃許可證、工程規劃許可證和施工許可證,違規建設的,依法嚴肅查處。養老服務機構因注銷登記、終止、遷移等原因停止使用土地,或因債務糾紛須處置養老服務機構土地資產的,如土地通過行政劃撥取得,由政府收回土地使用權,按土地取得成本予以補償,收回的土地優先用于養老服務事業發展;如土地通過招拍掛取得,按照招拍掛文件或出讓合同的規定處理。

    11、降低養老服務機構建設準入門檻。簡化養老服務機構審批程序,籌辦養老服務機構的注冊資金為每張床位不低于2000元,總注冊資金不低于10萬元。

    12、鼓勵發展社會辦養老服務機構。通過建設資金補貼、公建民營、稅費優惠、政府購買等優惠扶持措施,積極鼓勵社會興辦養老服務機構,培育提供多種服務方式和不同收費標準的服務供給主體,滿足不同層次、不同類型的養老需求。鼓勵企事業單位、個人對城鎮現有閑置的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用,興辦養老服務機構。經規劃批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務的,暫不征收年租金或土地收益差價。企業興辦養老服務機構的用地和房產,由市政府召集民政、建設、國土資源、消防等部門進行聯合審批,審批通過后按有關規定變更使用功能;租用非民用房,改造后用于興辦養老服務機構的,應先報民政、建設、國土資源等部門備案,符合消防安全標準的房屋,5年內可暫不予辦理土地和房產功能變更手續,滿5年后繼續用于興辦養老服務機構的,可由產權人按有關規定辦理使用功能變更手續。

    13、加大對社會辦養老機構公助力度。對營利性養老服務機構,除采用招拍掛方式取得土地外,按照非營利性養老服務機構享受的政府一次性建設資金補助標準的6 0%進行補助,不征收營業稅;其他建設和運營項目規費等享受與非營利性養老服務機構同等優惠政策。營利性養老服務機構接收本市戶籍老人入住的,同樣享受非營利性養老服務機構接收本市戶籍老人入住的寄養補助。

14、加大對非營利性社會辦養老服務機構的扶持力度。非營利性社會辦養老機構新建、改擴建用房自建的,在取得《社會養老服務機構設置批準書》和《民辦非企業單位》證書并投入使用后,床位數達到50張(含)以上,由市財政按照核定的床位給予每張養老床位3000元補助;床位數50張以內的,給予每張養老床位1500元補助。租賃用房且租期5年(含)以上的非營利性社會辦養老機構,床位數在50張(含)以上,由市財政按照核定的床位數分5年給予每年每張500元補助;床位數在50張以內,由市財政按照核定的床位數分5年給予每年每張300元補助。

15、加大對民辦養老機構的后續扶持力度。民辦養老機構老年人入住率達到額定床位數的70%以上,服務質量和老年人滿意率達到95%以上,全年無投訴、無安全事故,經有關部門驗收合格,對新增硬件設施市財政按以獎代補的方式給予適當補助。

16、加大對福利性養老服務機構的扶持力度。鎮(街道)農村五保供養服務中心要積極向綜合性養老服務中心轉型,對基礎設施進行新建、改建或擴建的,經有關部門驗收合格后,對新增床位,由市財政給予每張3000元補助,村(社區)建福利性養老服務機構的補助參照鎮(街道)補助標準執行。

17、減免養老服務機構的有關稅費。

養老服務機構用電、用水、用氣(燃料、燃氣、熱汽)等與居民用戶實行同價。

免收養老服務機構電話、有線(數字)電視、寬帶互聯網一次性接入費。減半收取養老服務機構通信費(國內固定電話)、視聽費、數字電視機頂盒購置費。

減半收取養老服務機構人防工程易地建設費。

免征福利性、非營利性養老服務機構企業所得稅;對養老院類的養老服務機構提供的養老服務免征營業稅;對各類非營利性養老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅。

養老服務機構繳納水利建設專項資金確有困難的,報經稅務部門批準,可予以減免。

企業通過慈善總會等機構用于福利性、非營利性養老服務機構公益事業的公益性捐贈支出,企業所得稅納稅人的捐贈額在年度利潤總額12%以內的部分,準予在計算應納稅所得額時扣除。個人向非營利性養老服務機構的捐贈,通過慈善總會等機構的,可在繳納個人所得稅前予以全額扣除。

  金融部門要積極支持養老服務設施的發展,增加對養老服務機構及其建設項目的信貸投入,適當放寬信貸條件,并提供優惠利率。   

  (四)全面提升居家養老服務。

18、引導和鼓勵社會中介組織、家政服務行業等社會力量為社區居家養老提供多元化服務。對各類養老服務中介組織,按企業當年實際繳納的職工基本養老保險費和城鎮職工基本醫療保險費給予適當補貼。組織服務對象和第三方對各類養老服務中介機構服務情況進行評估,并建立相應的獎勵激勵機制。

19、保障“星光老年之家”正常運行。對具備生活照料、醫療護理、文體活動、教育學習等基本養老功能的“星光老年之家”給予補助。市財政每年對“星光老年之家”給予2500元的補助,鎮(街道)應給予不低于市級標準的50%補助。補助資金用于支持“星光老年之家”開展養老服務工作,不斷完善服務功能和服務內容,實現“星光老年之家”的穩步發展。

20、落實對養老服務配套設施的補助和優惠。經驗收達標后,對新建的村(社區)托老所給予一次性1萬元補助、老年食堂給予一次性2萬元補助、居家養老服務站給予一次性1-3萬元補助,同時每年給予1萬元的運行補助,鎮(街道)給予配套補助。村(社區)托老所、老年食堂、居家養老服務站、“星光老年之家”等居家養老服務網點(站)水、電、氣等價格與居民用水、電、氣等價格相同。

享受政府居家養老服務補貼的對象安裝呼叫器的,其安裝費由市財政給予解決,其他費用由個人承擔。

21、建立居家養老服務需求評估體系,加大政府居家養老服務支持力度。建立統一的居家養老服務信息系統和評估機制。根據居家養老服務需求評估結果,按比例確定政府購買服務對象。規范居家養老服務市場,加強對居家養老服務實體的管理。建立居家養老服務信息平臺,市財政給予適當補助。

(五)積極培育養老產業發展。

22、積極支持和鼓勵市場參與老年產業發展。大力發展養老產業,促進養老市場完善和繁榮,并通過老年產業和養老基地建設,促進我市城鄉統籌發展,帶動制造、服務、旅游、醫療、保健等相關產業發展,促進我市產業結構調整、產業轉型升級。

  圍繞老年人的基本需求,引導企業開發、生產和經營老年產品,重點開發老年人及其家庭、養老服務機構迫切需要的老年護理用品、康復用品和自助用品。大力開發老年旅游和養老市場, 利用發展農家樂的有利時機,吸引長三角地區的異地養老、養老療養和養老旅游資源,打造優質品牌,滿足迅速增長的老年旅游和養老需求。

(六)積極探索新型養老模式。

23、探索“以房養老”新模式。探索城鄉居民通過以房換養、租房入院養老、合居共住養老、房產置換等各類以房養老新模式,開發養老資源。

24、鼓勵發展基地養老。采取“城鄉聯動”的方式,支持鎮(街道)、村興建養老基地,積極探索“以房養老”與基地養老、旅游養老、休閑養老、候鳥式養老有效結合,吸引老年人自愿入住,實現“生態養老”。

25、鼓勵農村發展家庭旅館式養老。支持農民利用其擁有的集體土地,興辦家庭旅館式養老服務機構(托老所),為城市老年人提供養老服務,解決城市老年人候鳥式、休閑式養老需求。探索發展農宅地養老,允許農村宅基地、閑置房屋等,在符合《老年人建筑設計規范》和國家現行有關強制性標準的前提下,用于養老設施建設。

(七)加強養老服務專業人才隊伍建設。

26、加強養老服務組織和人才隊伍建設。加強市養老服務指導中心和人才隊伍建設,落實人員和經費,切實負責對全市養老服務事業的指導、規范和服務。鎮(街道)養老服務中心要開設服務窗口,配備專職工作人員。城鄉社區以社區為單位,配備社工或公益性崗位的專職或兼職管理員。

27、鼓勵以市場化方式為居家養老提供服務。市場化服務未覆蓋到的范圍,由城鄉社區聘用符合條件的就業困難人員擔任助老員,為享受政府補助的對象提供上門養老服務,助老員納入社區公益性服務崗位。養老服務機構安排本市戶籍城鄉就業困難人員就業再就業的,按規定享受有關社會保險補貼、崗位補貼等再就業扶持政策。市民政、勞動保障等有關部門應對上述就業困難人員參與養老服務進行培訓,并按規定列支相關費用。

28、提高養老服務專業化水平。推行養老服務機構工作人員和居家養老服務助老員持證上崗、定期培訓制度,提高養老服務專業化水平。吸引一批學歷較高、年輕優秀的人才充實到養老服務隊伍中來。鼓勵職業技術學校設置養老護理專業,開展委培業務。

29、穩定護理人員隊伍。將養老服務業單列特殊服務行業,將養老護理人員單列服務工種。福利性、非營利性養老機構對取得高、中、初級職業資格證書的護理員(助老員),每月工資分別不低于當地最低工資的1.6、1.4、1.3倍(不包括各類保險和公積金)。

30、鼓勵志愿者參與為老服務。重視發展和壯大各類志愿者服務組織,建立健全志愿者服務活動的長效機制,開展志愿者與被服務老人的結對服務和有針對性的專業服務。提倡開展“低齡老人”為“高齡老人”服務的“銀齡互助”活動。

    四、工作要求

(一)高度重視。各鎮(街道)和有關部門要把養老服務事業發展擺上重要議事日程,并納入本地本部門發展規劃及基本公共服務均等化行動計劃。養老服務事業包括居家養老服務和機構養老工作納入市委市政府綜合考核指標體系。            

(二)倡導新風。要大力營造全社會尊老、愛老的良好氛圍,通過新聞媒體等各種渠道廣泛宣傳尊老、愛老的傳統美德,明確家庭養老責任,強化子女的養老責任和意識。大力宣傳和表彰尊老、愛老的先進事跡和典型,營造全社會關注、關心和支持養老服務事業的氛圍,吸引廣大社會力量參與養老服務事業,讓更多的老人接受和參與社會化養老,在全社會形成人人尊老、愛老、助老的良好風尚。同時,強調老人在老齡社會中的主體地位,推崇“自立、自助、互助”的積極養老文化。

    (三)加強協調。市民政、發改(物價)、財政(地稅)、建設、國土資源、人事(編制)、勞動保障、審計、衛生、工商、公安消防、教育、文廣新、司法、電信、供電、金融等部門要明確職責、密切配合、齊抓共管、形成合力,促進我市養老服務事業快速發展。

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